Nunca lo había oído. Las acelgas son unas hojas comestibles parecidas a las espinacas, pero más grandes, de color verde menos oscuro y con el tallo del centro blanco.
Según el DRAE:
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Cara de acelga: Expresión coloquial para hablar de una persona de color pálido o verdinegro.
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Sin embargo no se me ocurre cómo pueda una persona tener un rostro "verdinegro".
Probablemente sea alguien enfermo.